智齿，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颌各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。有调查表明：我国16～25岁人群中智齿的萌出率为54%，在已萌智齿中阻生和错位约占44% ，其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。
由于智齿因萌出位置不足，牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖，加上位于口腔的最内侧，刷牙的时候难以清理到，细菌滋生引发智齿冠周炎，导致咀嚼、吞咽，开口活动疼痛加重。到了冠周炎的中后期，表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，甚至半边脸都会肿起，口张不开，不能进食，可以伴随发烧 、头痛、便秘，淋巴结发炎肿大等。
关于智齿的这些问题你是不是也疑惑过：
1、我的智齿前几天肿痛得厉害，这两天又不痛了，可以不拔嘛？
2、我看我朋友那智齿发炎了，半个脸都肿了，别说他疼了，我看着都疼，感觉自己嘴里长了一个定时炸弹，不知道什么时候就会爆发，到底该不该拔？
哪些智齿一定要拔掉
通常医生会基于以下几点理由，建议拔掉智齿
1、智齿蛀牙
智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
2、智齿挤压邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，造成两颗牙之间的牙槽骨吸收的现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。
3、智齿反复发炎
智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。
4、没有咬合功能的智齿
上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。
5、正畸需要拔出智齿
为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。
如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。
6、埋伏的智齿
完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像一颗“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。
但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除，有些埋伏较深，拔除的风险及并发症较多，但又没有挤压邻牙，发生囊肿概率低的智齿，建议定期观察。
什么样的智齿能够保留？
1、位置比较正，正常萌出的，并且有正常咬合，能清洁到位的智齿，无龋坏，冠周软组织没有发炎和疼痛史；
2、口腔内第一第二磨牙过早缺失，可以以正畸或者牙移植的方式将智齿移动到缺失牙的位置发挥功能。
拔智齿到底痛不痛呢？
这个和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关，但是一般来说完全不痛，或者稍有疼痛但可以耐受。
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