【宁德】楔状缺损——刷牙刷出的毛病

        楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个夹面组成，口大底小，呈楔形。楔状缺损往往发生在同一患者的多颗牙，一般上颌牙重于下颌牙，口角附近的牙多于其他区域的牙。
 
        楔状缺损的常见临床表现：
        1、牙齿冷热酸甜刺激痛--张嘴吸气时，刷牙时冷水刺激等牙齿会隐隐作痛，冬季尤其感觉明显。大部分患者因为出现上述症状时就诊。
        2、好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，缺损一般有牙龈退缩。随着缺损越来越大，出现敏感甚至自发痛症状，严重者可导致牙齿折断。
        3、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。
 
        楔状缺损病因：
        1、横刷牙
        这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩，牙根暴露。
        2、牙颈部的结构
        牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。
        3、酸的作用
        龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。
        4、牙齿唇颊侧颈部
        牙齿唇颊侧颈部是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。
 
        治疗措施：
        1、损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。
        2、有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
        3、过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后桩冠修复，或拔牙。
        4、使用正确刷牙法（巴斯刷牙法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈
 
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